28 de novembro de 2025 | Genebra – A Organização Mundial da Saúde (OMS) apelou hoje aos países para que tornem os cuidados de fertilidade mais seguros, mais justos e mais acessíveis para todos, na sua primeira diretriz global para a prevenção, diagnóstico e tratamento da infertilidade.
Estima-se que a infertilidade afete 1 em cada 6 pessoas em idade reprodutiva em algum momento de suas vidas. Embora a procura de serviços esteja a aumentar em todo o mundo, o acesso aos cuidados continua a ser severamente limitado. Em muitos países, os testes e tratamentos para a infertilidade são em grande parte financiados pelo próprio bolso – resultando muitas vezes em despesas financeiras catastróficas. Em alguns ambientes, mesmo uma única rodada de in vitro a fertilização (FIV) pode custar o dobro da renda familiar média anual.
“A infertilidade é um dos desafios de saúde pública mais negligenciados do nosso tempo e uma importante questão de equidade a nível mundial”, afirmou o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Milhões de pessoas enfrentam esta jornada sozinhas – sem cuidados, empurradas para tratamentos mais baratos mas não comprovados, ou forçadas a escolher entre as suas esperanças de ter filhos e a sua segurança financeira. Encorajamos mais países a adaptar esta diretriz, dando a mais pessoas a possibilidade de aceder a cuidados acessíveis, respeitosos e baseados na ciência.”
A diretriz inclui 40 recomendações que buscam fortalecer a prevenção, o diagnóstico e o tratamento da infertilidade. Promove opções rentáveis em todas as fases, ao mesmo tempo que defende a integração dos cuidados de fertilidade nas estratégias, serviços e financiamento nacionais de saúde.
Cuidado centrado nas pessoas e baseado em evidências
A infertilidade, definida pela incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares e desprotegidas, pode causar sofrimento, estigma e dificuldades financeiras significativas, afectando o bem-estar mental e psicossocial das pessoas.
A diretriz fornece orientação sobre as etapas para o manejo clínico eficaz da infertilidade. Apela também a um maior investimento na prevenção, incluindo informações sobre fertilidade e infertilidade, factores como a idade, nas escolas, nos cuidados de saúde primários e nas instalações de saúde reprodutiva.
Salienta a necessidade de combater os principais factores de risco de infertilidade, incluindo infecções sexualmente transmissíveis não tratadas e o consumo de tabaco. Intervenções no estilo de vida – como dieta saudável, atividade física e cessação do tabaco – são recomendadas para indivíduos e casais que planeiam ou tentam engravidar. Informar as pessoas sobre fertilidade e infertilidade precocemente pode ajudá-las a fazer planos reprodutivos.
A diretriz descreve caminhos clínicos para diagnosticar causas biológicas comuns de infertilidade masculina e feminina. Considerando os resultados dos testes clínicos, bem como as preferências dos pacientes, fornece orientação sobre como avançar progressivamente nas opções de tratamento, desde estratégias de gestão mais simples – onde os médicos primeiro fornecem conselhos sobre períodos férteis e promoção da fertilidade sem tratamento ativo – até cursos de tratamento mais complexos, como a inseminação intrauterina ou a fertilização in vitro.
Reconhecendo o peso emocional da infertilidade, que pode levar à depressão, ansiedade e sentimentos de isolamento social, a diretriz enfatiza a necessidade de garantir o acesso contínuo ao apoio psicossocial para todas as pessoas afetadas.
Fertilidade num mundo em mudança
A OMS está a incentivar os países a adaptarem as recomendações aos seus contextos locais e a monitorizarem os progressos. A implementação bem-sucedida exigirá a colaboração entre os Ministérios da Saúde, sociedades profissionais de saúde, sociedade civil e grupos de pacientes.
A implementação também deve alinhar-se com abordagens abrangentes e baseadas em direitos à saúde sexual e reprodutiva – incluindo cuidados de fertilidade – que capacitem as pessoas ao longo da vida a tomar decisões informadas e individuais sobre se e quando ter filhos.
“A prevenção e o tratamento da infertilidade devem basear-se na igualdade de género e nos direitos reprodutivos”, afirmou o Dr. Pascale Allotey, Diretor do Departamento de Saúde e Envelhecimento Sexual, Reprodutiva, Materna, Infantil e Adolescente da OMS e do Programa Especial das Nações Unidas para a Reprodução Humana (HRP). “Capacitar as pessoas para que façam escolhas informadas sobre as suas vidas reprodutivas é um imperativo de saúde e uma questão de justiça social.”
Embora abrangente, a diretriz reconhece as atuais lacunas nas evidências, bem como áreas para pesquisas futuras e recomendações adicionais. Espera-se que as próximas edições da diretriz abranjam questões como a preservação da fertilidade, a reprodução por terceiros e o impacto de condições médicas pré-existentes.
