Um medicamento experimental parece quase eliminar um fator importante – mas muitas vezes esquecido – de doenças cardiovasculares, ataque cardíaco e derrame.
A nova pesquisa, publicada no New England Journal of Medicineanalisou a segurança e a eficácia de Lepodisiran, um medicamento que tem como alvo lipoproteína (A) ou LP (A) – também conhecido como “colesterol furtivo”.
Aproximadamente uma em cada cinco pessoas em todo o mundo, incluindo cerca de 64 milhões de americanos, acredita -se ter alto LP (A) – mas muitos podem não saber. O colesterol furtivo se esconde à visão simples – muitas vezes não causa sintomas e não aparece nos testes regulares de colesterol. E porque historicamente não houve tratamento, os médicos não testaram rotineiramente para ele.
“Nunca tivemos uma maneira de abaixá-lo”, disse Corey Bradley, MD, cardiologista do Newyork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, que não estava envolvido na nova pesquisa. “Muitas vezes, se não podemos tratar algo, não o medimos necessariamente.”
No entanto, com Lepodisiran, um medicamento experimental da farmacêutica Eli Lilly, os cardiologistas podem estar um passo mais perto de tratar efetivamente a forma mortal de colesterol. Aqui está o que você precisa saber sobre colesterol furtivo e o medicamento experimental que pode finalmente poder tratá -lo.
O LP (A) é semelhante ao colesterol LDL mais conhecido (“Bad”)-cada partícula de LP (a) é composta por uma partícula LDL mais uma proteína adicional.
Essa combinação oferece um “golpe triplo” para a saúde do seu coração, disse Bradley – não apenas o LP (a) entupida artérias em altos níveis, mas também promove a coagulação e a inflamação do sangue, aumentando ainda mais o risco de doenças cardiovasculares.
Os níveis de LP (A) também não são afetados por mudanças no estilo de vida, como dieta e exercício. Isso ocorre porque os níveis de LP (A) são determinados pela genética e são amplamente constantes ao longo da vida de uma pessoa.
“Você pode perder 100 quilos, pode comer uma dieta mediterrânea bem equilibrada, você pode parar de fumar, exercitar-se, etc. e sua lipoproteína (A) permanecerá estável”, disse Adedapo Iluyomade, MD, um cardiologista preventivo que não foi envolvido no Baptist Health, no South Florida, Miami Cardiac e Vascular Institute e Institute, que não foi envolvido em Miami Cardiac e Vascular.
Os medicamentos que trabalham para reduzir o colesterol LDL, como as estatinas, também são ineficazes nos níveis de LP (A). Mas novos medicamentos como Lepodisiran que segmentam especificamente o LP (A) podem ser “um mudança de jogo para a cardiologia preventiva”, disse Iluyomade.
Lepodisiran é um medicamento injetável que visa reduzir os níveis de LP (a), bloqueando sua produção no fígado.
O medicamento foi submetido a ensaios humanos em 2023, onde foi considerado seguro e tolerável entre os pacientes, e reduziu o LP (A) a níveis indetectáveis por quase um ano.
No novo estudo da Fase 2 – que também foi apresentado no Colégio Americano de Cardiologia 2025 Sessões Científicas – cerca de 300 adultos com alto LP (a) receberam um placebo ou doses variadas de Lepodisiran.
Seis meses após as injeções, os pacientes que obtiveram a dose mais alta testada do medicamento – 400 miligramas – consideram uma redução média de 94% em seus níveis de LP (A). Na marca de 12 meses, seus níveis de LP (A) ainda estavam quase 90% inferiores ao quando o estudo começou.
Alguns pacientes também tiveram uma segunda injeção de 400 miligramas seis meses após a primeira. Eles viram um benefício ainda maior na marca de um ano: uma queda de aproximadamente 95% no LP (A), em comparação com a linha de base.
“O que temos é uma terapia muito eficaz … e diminuir (lipoproteína (A)) por um longo período de tempo com administração relativamente pouco frequente”, o principal autor do estudo, Steven Nissen, MD, diretor acadêmico do Cleveland Clinic, Sydell e Arnold Miller, Heart, Vascular, e Instituto Torácico, disse Health.
Além da eficácia de Lepodisiran, Nissen disse que a droga também parece ser segura e tolerável – nenhum dos participantes do estudo teve reações adversas graves, embora algumas experimentem vermelhidão temporária, coceira ou dor em seus locais de injeção.
Atualmente, o Lepodisiran não está disponível para os pacientes, e mais pesquisas são necessárias antes que os pesquisadores possam responder à maior pergunta sobre o medicamento: a redução do LP (a) pode realmente diminuir o risco de problemas cardíacos?
Essa resposta, na qual a equipe de Nissen está trabalhando em seu estudo de Fase 3, pode levar anos. Enquanto isso, outras empresas farmacêuticas estão testando medicamentos semelhantes a segmentar LP (A)-e alguns desses medicamentos estão mais adiante em ensaios clínicos.
No geral, os pesquisadores esperam que Lepodisiran ou um medicamento semelhante possa estar disponível nos próximos anos para pacientes com LP (A) – mas eles ainda hesitam em fazer previsões.
“Surpresas podem acontecer”, disse Nissen. “Nem tudo o que parece lógico acontece.”
Mesmo sem um tratamento disponível ainda, os especialistas dizem que você ainda pode dar um passo importante para a saúde do seu coração: obtenha os níveis de LP (a).
Um exame de sangue simples pode revelar seus níveis de LP (A) e pode ser coberto pelo seguro. A National Lipid Association recomenda que todos os adultos sejam testados pelo menos uma vez em sua vida.
“Os níveis permanecem estáveis ao longo da vida, então não há realmente nenhuma razão para verificar novamente”, disse Iluyomade.
Se você possui altos níveis de LP (A), seu médico pode tomar medidas extras para melhorar outros fatores de risco modificáveis para doenças cardíacas, como diminuir o colesterol LDL, a pressão arterial e o peso corporal; Gerenciando diabetes; e incentivar a atividade física.
“Ao tirar esses outros fatores da mesa, podemos manter as pessoas seguras até que possamos desenvolver essas terapias mais avançadas”, disse Nissen.
Ser testado e conhecer seus níveis de LP (a) também oferece a chance de ser proativo em relação à sua saúde.
“É uma ótima oportunidade para os pacientes saberem qual é o seu risco e se defenderem”, disse Bradley.
