As mortes por câncer caíram 33% Nas últimas três décadas, em grande parte devido a avanços em prevenção, ferramentas de diagnóstico e tratamentos. Ensaios clínicos Ajude a impulsionar essas inovações, mas novas pesquisas sugerem que os níveis de participação não estão onde deveriam estar.
Apesar de sua importância, apenas sobre 2-5% de pacientes com câncer adulto Junte -se a ensaios clínicos, com os negros e os americanos nativos frequentemente sendo sub -representados.
Agora, um novo estudo publicado em Educação e aconselhamento do paciente descobri isso Apenas 15% dos sobreviventes de câncer discutiram ensaios com seus prestadores de serviços de saúde. Pacientes hispânicos-americanos e asiáticos-americanos eram menos propensos a dizer que tinham conhecimento sobre o processo.
Aqui está o que saber sobre os ensaios clínicos para pacientes com câncer, por que os americanos de cor são frequentemente deixados para trás e por que criar a participação no julgamento com o seu médico.
Ensaios clínicos são estudos bem controlados e regimentados que Teste novas maneiras de tratar, prevenir, rastrear ou cuidar de uma determinada doença. Cada estudo geralmente possui um alcance estreito, como testar um tratamento para um subtipo específico de câncer de mama em estágio 3, por exemplo.
“Todos os ensaios clínicos passam por vários comitês diferentes e revisam por pares e conselhos de revisão institucional para garantir que eles sejam seguros e que sejam apropriados”, contou Judy Boughey, MD, oncologista cirúrgica, e presidente da mama e melanoma oncologia cirúrgica no Mayo Clinic Compresensive Center, contado Saúde.
Existem alguns diferentes estágios de ensaios clínicos para câncer:
- Fase 1 determina a dose mais alta para um novo tratamento que não leva a efeitos colaterais substanciais.
- Fase 2 Testes se um tratamento pode funcionar contra um determinado tipo de câncer.
- Fase 3 Testes se o tratamento funciona melhor do que os existentes ou os cuidados padrão. Normalmente, os pesquisadores designam aleatoriamente os participantes para receber um novo tratamento ou a opção de atendimento padrão, e nem os participantes nem os médicos sabem quem está recebendo qual tratamento.
- Fase 4 Rastreia os benefícios potenciais e os efeitos colaterais de um novo tratamento a longo prazo após sua aprovação.
Esses ensaios oferecem aos participantes “uma oportunidade de conseguir algo totalmente novo que ninguém mais teve isso pode ser realmente útil”, disse Otis Brawley, MD, professor de oncologia e diretor associado de divulgação e engajamento comunitário no Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center.
Até participantes que acabam no grupo de controle e Não receba o novo medicamento ou intervenção Ainda se beneficia de níveis mais altos de atendimento.
Muitas vezes, muitas pessoas que são tratadas por câncer não recebem esse tratamento como se pretendia, disse Brawley Saúde. Os oncologistas podem oferecer uma dose mais baixa e os pacientes podem não colocar o tratamento dentro do cronograma, conforme necessário.
A natureza regimentada dos ensaios, disse Brawley, significa que os pacientes recebem o tratamento corretamente, pois é “auditado por médicos e enfermeiros de protocolo”.
Graças a ensaios clínicos bem -sucedidos, mais de 120 novos medicamentos contra o câncer receberam aprovação Da Food and Drug Administration entre 2003 e 2021.
Dada a importância dos ensaios clínicos do câncer, os autores deste novo Educação e aconselhamento do paciente Estudo queria investigar o que as pessoas sabiam sobre elas.
Eles examinaram dados de 1.201 sobreviventes de câncer de adultos que participaram de uma pesquisa nacional de 2021 Institutos de Saúde e descobriram que 78% relatou ter pelo menos “Um pouco” conhecimento sobre ensaios clínicos.
No entanto, apenas 178 participantes, ou 15%, discutiram ensaios com seus prestadores de serviços de saúde.
Aqueles que discutiram ensaios clínicos com o médico foram quase nove vezes É mais provável que eles se sentissem conhecedores sobre ensaios clínicos.
Quem está sendo deixado de fora – e por que isso importa
Os pesquisadores quebraram ainda mais os resultados da pesquisa e descobriram que outros fatores influenciaram o conhecimento e as discussões dos ensaios clínicos dos participantes:
- Pessoas com câncer avançado acabaram 3,6 vezes a probabilidade de relatar discutir ensaios com seus provedores, em comparação com pessoas com câncer de estágio inicial.
- Aqueles que reportam mais educação, maior qualidade de atendimento e maior segurança financeira eram mais propensos a ter níveis mais altos de conhecimento sobre ensaios.
- Hispânico e asiático Sobreviventes de câncer, bem como sobreviventes sem educação universitária, eram menos provável de ter conhecimento sobre ensaios clínicos.
Esta não é a primeira vez que os pesquisadores viram resultados como esses – há uma longa história de pessoas de cor sub -representadas em ensaios clínicos.
Provavelmente existem muitas razões pelas quais, de desconfiança no sistema médico para um Falta de acesso a hospitais bem financiados que apoiam os ensaios.
Nessas instituições onde os recursos são alongados, os médicos podem nem pensar em apresentar ensaios com seus pacientes com câncer.
“(In) um hospital do condado ou hospital que é desafiado financeiramente, Os médicos precisam ver um certo número de pacientes por dia “, disse Brawley.” Você não tem tempo necessário para iniciar ensaios clínicos e para tê -los disponíveis para os pacientes lá “.
Alguns centros, disse ele, podem executar apenas um ou dois ensaios e, se o paciente não tiver um tipo específico de câncer e não for elegível, os testes têm menos probabilidade de ser mencionado.
Barreiras linguísticas são outra razão pela qual os pacientes de cor podem não receber informações sobre ensaios clínicos de seus médicos, acrescentou Boughey.
“Espero que no futuro, com serviços de tradução e IA, que tenhamos muito mais oportunidades para acesso igual em todas as populações”, disse ela.
Essa representação diversificada é fundamental-Não garante que pessoas de todas as origens raciais, educacionais e socioeconômicas possam tentar tratamentos de ponta, mas também permite que os médicos tenham certeza de que essas ferramentas funcionam bem para todos.
Se você estiver interessado em ouvir mais sobre ensaios clínicos, os especialistas recomendam Falando com seu médico sobre o que pode estar disponível no centro do câncer ou outro por perto.
Os pacientes também podem fazer sua própria pesquisa e Confira o diretório clinicaltrials.gov Para pesquisar.
Os médicos têm tempo limitado, mas é imperativo que eles educar seus pacientes sobre ensaios clínicos e apoiá -los se estiverem interessados, especialmente os pacientes que não têm a probabilidade de serem informados.
“Às vezes, isso pode envolver o envio do paciente para um centro diferente que tem esse teste aberto para esse paciente”, disse Boughey.
Mas se o seu médico não abordar o assunto, você deve se sentir confortável fazendo isso.
“Os pacientes devem ser capacitados e defender por si mesmos”. Boughey acrescentou.
