Isso importa quando você agenda sua cirurgia? De acordo com um novo estudo, o dia da semana em que você faz uma cirurgia pode impactar se você tem um resultado mais positivo.
Os pesquisadores descobriram que, em comparação com aqueles que receberam atendimento cirúrgico no início da semana, as pessoas que receberam uma cirurgia antes do início do fim de semana tiveram um risco aumentado de resultados adversos, como complicações pós-cirurgia, readmissão hospitalar após 30 dias, 90 dias e um ano e até risco de morte.
O estudo foi publicado em 4 de março em Jama Network Open.
“Vimos na literatura que houve conversas anteriormente em algo chamado ‘The Weekend Effect’, que é que se você fizer uma cirurgia perto do fim de semana, é mais provável que tenha resultados mais pobres”, disse Vatsala Mundra, co-autor de estudo e pesquisas clínicas de urologia do Houston Methodist Hospital, ao Hospital Hospital, ao Hospital, disse Saúde.
Esse “efeito de fim de semana” foi observado em dados de curto prazo, mas Mundra disse que ela e seus colegas queriam ver se o problema apareceria por um longo período de tempo também.
Depois de examinar dados de quase 430.000 pacientes ao longo de 13 anos, eles encontraram um “risco significativamente aumentado” de maus resultados em pessoas que fizeram cirurgias às sextas -feiras em comparação com aqueles que fizeram cirurgias às segundas -feiras.
Especialistas disseram que descobertas como essas dão uma olhada em como fatores como o pessoal do hospital podem estar afetando sua saúde, além de incentivar a comunidade médica a melhorar e padronizar os cuidados cirúrgicos.
Este estudo incluiu dados de 429.691 pacientes que receberam um dos 25 procedimentos cirúrgicos comuns em Ontário, Canadá, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2019. Os pesquisadores rastrearam a saúde dos pacientes por um ano após a cirurgia.
Pouco mais da metade das cirurgias foram realizadas às segundas -feiras, enquanto 46,5% foram realizadas às sextas -feiras. Eles esconderam uma ampla gama de especialidades, incluindo cirurgia cardiotorácica, cirurgia geral, neurocirurgia, obstetrícia e ginecologia, cirurgia ortopédica, otorrinolaringologia, cirurgia plástica, cirurgia torácica, urologia e cirurgia vascular.
Depois de analisar todos os dados, os pesquisadores descobriram que as pessoas que fizeram cirurgia na sexta -feira tiveram um risco 5% aumentado de maus resultados de saúde – incluindo morte, readmissão hospitalar e complicações no curto e no longo prazo – em comparação com o grupo de cirurgia de segunda -feira.
Os resultados são interessantes, mas existem algumas limitações em potencial.
Este foi um estudo observacional, o que significa que os pesquisadores não podem dizer definitivamente que o dia da semana causou piores resultados da cirurgia.
E não é apenas a maneira como o estudo foi projetado – é “extremamente desafiador isolar o impacto do próprio fim de semana de outros fatores” que podem estar por trás de um mau resultado de cirurgia, explicou Salva Balbale, PhD, professor assistente do Centro de Serviços de Saúde e Resultados de Pesquisa e Northwestern Melhoramento da Qualidade, Pesquisa e Educação em Cirurgia na Cirurgia Norte de Northwestern University.
A hora do dia poderia ter desempenhado um papel, além das características do médico fazer a cirurgia, como a cirurgia foi realizada e as características ou recursos hospitalares, disse Balbale Saúde.
O estudo também não incluiu dados pré -operatórios para os pacientes, o que significa que os pesquisadores não foram capazes de determinar quais participantes estavam mais doentes em suas cirurgias, colocando -os em maior risco de complicações para começar.
No entanto, essas limitações não devem necessariamente distorcer nossa percepção das descobertas, disse Anupam Jena, MD, PhD, Joseph P. Newhouse Professor de Política de Cuidados de Saúde na Harvard Medical School e Médico Associado do Hospital Geral de Massachusetts.
As características dos pacientes que receberam cirurgias foram bastante semelhantes, independentemente de fazer operações em uma sexta ou segunda -feira, disse Jena à Saúdee este estudo “fez um trabalho tão bom quanto qualquer outro” quando se trata de examinar os efeitos negativos das cirurgias pré-semana.
Pode ser difícil identificar o que está realmente por trás do efeito de fim de semana, disse Jena. A questão é se há algo que não está de acordo com a equipe do hospital ou hospital no final da semana, ou se os pacientes que realizam cirurgias às sextas -feiras são apenas um risco maior, ou “sistematicamente diferentes de alguma maneira”, explicou ele.
Outra questão é que a pesquisa sobre esse assunto foi “mista”, disse Balbale.
“Alguns estudos não mostraram associação significativa entre os cuidados cirúrgicos do fim de semana e os resultados pós -operatórios, e outros encontraram uma ‘pequena mas significativa associação’ entre os dois”, explicou ela.
Ainda assim, os resultados deste último Jama Network Open Estudo, assim como outros, estão levando especialistas a se aprofundar no motivo pelo qual os resultados pós -operatórios são diferentes, dependendo de quando as pessoas fazem cirurgia.
Embora as características do paciente possam desempenhar algum papel, o efeito do fim de semana poderia ser explicado por problemas com o pessoal do hospital.
Às sextas -feiras ou fins de semana, os funcionários podem estar “espalhados um pouco magros”, disse Jena. Não há tantos enfermeiros e médicos nesses turnos, ele explicou, e você pode enfrentar uma situação em que um cirurgião pode estar tratando não apenas seus próprios pacientes, mas também os de outros cirurgiões que não estão trabalhando naquele dia.
Mundra disse que ela e seus colegas descobriram que cirurgiões mais jovens e menos experientes eram mais propensos a ter esses turnos de sexta-feira antes do semana. Pode haver “acesso limitado a especialistas, testes e varreduras nos fins de semana”, acrescentou Balbale.
E o efeito de fim de semana não se limita a apenas cuidados cirúrgicos. “Entre as especialidades clínicas, a qualidade da saúde e a literatura sobre segurança do paciente sugeriram há muito tempo que os pacientes podem potencialmente enfrentar um risco aumentado de resultados adversos quando admitidos no hospital nos fins de semana”, disse Balbale.
Em geral, o fato de os pacientes verem os piores resultados quando procuram atendimento no final da semana “é um sintoma de um desafio subjacente mais premente” – ou seja, muitos sistemas de saúde não estão “equipados para oferecer a mesma qualidade de atendimento nos fins de semana em comparação aos dias da semana”, disse ela.
Embora o efeito do fim de semana possa gerar alguns sinos de alarme se você fizer uma próxima cirurgia no calendário, a Mundra enfatizou que você deve consultar sua equipe de saúde antes de reagendar ou fazer alterações.
Se o seu cirurgião oferecer apenas compromissos às sextas -feiras e você estiver feliz com seus cuidados, isso não deve ser um problema.
O efeito de fim de semana é uma “questão complexa”, disse Balbale, e embora as cirurgias no final da semana tenha sido vinculada a um risco um pouco maior de complicações, não é tão arriscado que as pessoas considerem adiar os cuidados de que precisam.
Mas se você tiver outras preocupações sobre o momento da sua próxima cirurgia, uma consulta com sua equipe médica ajudará você a descobrir o que faz mais sentido para você e sua saúde. Pesquisas anteriores não identificam um único dia como o melhor para fazer uma cirurgia, mas as terças e quartas -feiras são frequentemente mencionadas como dias “com maiores volumes cirúrgicos e experiência de cirurgião”, disse Balbale.
“Certifique -se de que você está se defendendo se estiver fazendo uma cirurgia na sexta -feira e no fim de semana”, disse Mundra. “Se você perceber algo que não parece bastante normal, verifique se está chamando a atenção e a consciência, informando suas enfermeiras, médicos e cirurgiões”.
Esses resultados também devem estimular a comunidade médica à ação.
“Temos que garantir que tenhamos funcionários suficientes nos fins de semana, as pessoas têm acesso a cirurgiões seniores e médicos seniores, certifique -se de ter um sistema de saúde robusto (durante toda a semana”, enfatizou Mundra. “É realmente importante para garantirmos que tenhamos o pessoal e a capacidade de fazê -lo. Essa seria a grande viagem aqui”.
