Síndrome de Alfa-Gal (AGS)-uma condição alérgica à carne vermelha causada por picadas de carrapatos-está se tornando cada vez mais prevalente nos EUA Agora, novos dados sugerem que mais variedades de carrapatos podem desencadear AGs do que o originalmente suspeito.
Os cientistas há muito acreditam que o carrapato da estrela solitária (Amblyomma Americanum), que vive no leste, sudeste e sul dos Estados Unidos, é o único responsável pela AGS.
No entanto, dois novos estudos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) identificaram várias pessoas que desenvolveram AGs após serem mordidas por carrapatos de pernas negras (também chamadas de carrapatos de veado).
As estimativas sugerem que até 450.000 americanos foram afetados pela AGS entre 2010 e 2022.
“These findings broaden our understanding of where alpha-gal syndrome may occur and who’s at risk, which could improve diagnosis and increase awareness among healthcare providers in regions previously thought to be low-risk, such as Maine,” Bobbi Pritt, MD, pathologist and clinical microbiologist at the Mayo Clinic and spokesperson for the College of American Pathologists, told Saúde.
O AGS se desenvolve quando um carrapato morde alguém e passa alfa-gal-um carboidrato encontrado em todos os mamíferos não primatas-na corrente sanguínea, explicou Ryan Steele, fazenda, alergista-imunologista da Yale Medicine e Professor Assistente de Medicina Clínica na Yale School of Medicine.
Uma vez que o Alpha-Gal está no sangue, o sistema imunológico produz um anticorpo chamado imunoglobulina E (IgE) em resposta.
Portanto, da próxima vez que uma pessoa consumir ou for exposta ao carboidrato alfa-gal, esses anticorpos IgE podem desencadear sintomas de uma reação alérgica, incluindo urticária, dor no estômago, uma queda na pressão arterial e em casos graves, anafilaxia. Segundo Britt, a reação é frequentemente atrasada, aparecendo duas a seis horas depois de comer.
“Quando essa pessoa come carne vermelha-como carne, carne de porco, veado ou cordeiro-ou é exposta a outros produtos derivados de mamíferos, como gelatina ou laticínios, (ou) alguns medicamentos, seu sistema imunológico reconhece o alfa-gal nesses produtos e exagere”, explicou Pritt.
Esses sintomas alérgicos – combinados com um histórico de picadas de carrapatos e um exame de sangue positivo para o IgE – liderou um diagnóstico. Com o tempo, os níveis de IgE de alguns pacientes caem e eles podem comer carne e laticínios novamente, acrescentou Pritt. Mas as picadas de carrapato subsequentes podem reativar a reação.
O primeiro estudo de caso do CDC avaliou o surgimento de AGs em uma mulher de 61 anos em Washington. Na primavera de 2017, a mulher procurou cuidado depois de sofrer sintomas graves de uma reação alérgica, incluindo erupção cutânea, coceira, inchaço da língua, tensão na garganta e chiado.
Um mês antes do episódio, a mulher havia notado um carrapato preso no ombro dela depois de andar na floresta com o cachorro.
Então, o que causou sua reação alérgica? Tacos de carne bovina, lingüiça de porco e um sanduíche de presunto eram os culpados, descobriram os médicos. Ela testou positiva para anticorpos IgE e foi diagnosticada com AGS.
Em abril de 2020 e novamente em março de 2022, a mulher foi mordida por Ixodes Pacific ticks – ou carrapatos de pernas negras ocidentais (veados). Os testes revelaram que as mordidas fizeram com que seus níveis de anticorpos IgE subirem, sugerindo que essa espécie de carrapato também pode causar AGs, principalmente após picadas repetidas.
O segundo estudo de caso do CDC analisou uma mulher de 45 anos no Maine que encontrou um carrapato preso à perna depois de caminhar em uma trilha em maio de 2022. Foi um Ixodes scapularis tick, outra espécie de patrap de perna negra ou veado.
Nas semanas seguintes à sua mordida, a mulher experimentou dor no estômago, diarréia e vômito depois de comer vários tipos de carne vermelha.
Os testes revelaram que a mulher apresentava níveis anormalmente altos de IgE. Ela foi aconselhada a evitar carne bovina, carne de porco e cordeiro, e teve que parar de comer alguns produtos lácteos. Ao longo de um ano, os níveis de IgE da mulher caíram gradualmente e, eventualmente, ela poderia comer carne novamente.
Algumas pessoas com AGs desenvolvem sintomas de alergia, como a mulher de Washington, mas a síndrome se manifesta com sintomas gastrointestinais para outras pessoas.
“These case reports highlight that patients in areas outside the established range of the lone star tick may also be at risk, although the evidence continues to support that in the US, most alpha-gal syndrome patients develop the allergy after experiencing a bite from a lone star tick,” one of the study’s co-authors, Johanna Salzer, DVM, PhD, veterinary medical officer and epidemiologist with the CDC’s Division of Vector-Borne Diseases, told Saúde.
O CDC do Maine aumentou sua vigilância da AGS em 2023. Eles identificaram 57 residentes do Maine que testaram positivo para a IgE entre novembro de 2014 e outubro de 2023.
Os dois relatórios sugerem que vários tipos de espécies de carrapatos de pernas negras nos EUA podem causar AGs – o que significa que mais americanos deveriam estar atentos aos sintomas da síndrome.
“A AGS é causada principalmente pelas mordidas de carrapatos solitários”, enfatizou Salzer. “Mas é possível que outros carrapatos nos EUA tenham um papel em causar AGs em algumas pessoas”.
Tradicionalmente, a maioria dos casos de AGs é relatada em estados como Missouri, Arkansas, Tennessee, Kentucky, Virgínia e Carolina do Norte, entre outros estados nas regiões do meio do Atlântico, Sudeste, Central Sul e Centro-Oeste.
Mas I Pacific Os carrapatos, que parecem ter causado AGs na mulher de Washington, moram ao longo da costa do Pacífico, na Califórnia, Oregon e Washington. Esses carrapatos foram vinculados a casos de AGS na Austrália e na Europa, mas não haviam sido associados anteriormente à AGS nos EUA
E Eu scapularis Os carrapatos, que elevaram os níveis de IgE da mulher do Maine, são comumente encontrados no meio -oeste, na costa leste e no sul.
Isso significa que as regiões antes consideradas de baixo risco para AGs-incluindo Maine e Washington-podem realmente contêm muitos carrapatos que podem causar AGs.
“Essas descobertas ajudam a apoiar a idéia de que a distribuição geográfica e as espécies de carrapatos que carregam Alpha-Gal são mais difundidas do que encontramos no passado”, disse Steele.
Embora os cientistas estejam avançando, ainda há muito que não sabemos sobre a AGS – isso inclui por que os carrapatos solitários parecem causar a maioria dos casos em comparação com os carrapatos de pernas negras, disse Salzer. Estudos em andamento também estão analisando outras causas potenciais de AGs, de parasitas a infecções a vacinas, disse Pritt.
Mas a partir de agora, “as mordidas de carrapato são a principal e mais bem apoiada por causa”, disse ela.
Então, qual é a maneira mais eficaz de evitar a AGS? Não seja mordido por um carrapato.
Você pode minimizar suas chances de ser mordido por um carrapato fazendo o seguinte, aconselhou Salzer:
- Usando repelentes de bugs recomendados pela Agência de Proteção Ambiental
- Usando roupas de permetrina especialmente tratadas
- Verificando -se para carrapatos (e removê -los imediatamente) depois de passar um tempo em áreas arborizadas ou gramadas
É crucial verificar seus animais de estimação também. “Eles podem adquirir doenças transmitidas por carrapatos, como a doença de Lyme, e também podem trazer carrapatos para a casa”, disse Pritt.
Segundo Steele, os resultados devem incentivar médicos e pacientes a sempre considerar a AGS se tiverem uma reação alérgica inexplicável a carne ou laticínios, mesmo que vivam em uma área onde se pensa que a AGS é rara.
“Provedores de saúde e profissionais de saúde pública em regiões com carrapatos solitários, carrapatos de pernas negras e carrapatos de pernas negras ocidentais devem estar cientes da AGS e ser capaz de reconhecer sintomas”, disse Salzer.
