Prescrições para ozempic, Mounjaro e outros medicamentos agonistas do receptor peptídeo-1 (GLP-1) do tipo glucagon (GLP-1) dispararam nos últimos anos. Mas, embora os medicamentos sejam usados para fins semelhantes, as pessoas geralmente têm reações muito diferentes a eles.
Questões gastrointestinais, especificamente náuseas, são comuns entre as pessoas que tomam drogas do GLP-1. No entanto, às vezes os efeitos colaterais de Tirzepatide (o ingrediente ativo em Zepound e Mounjaro) ou semaglutídeo (Wegovy e Ozempic) podem forçar as pessoas a sair dos medicamentos ou levá -las a tentar um medicamento completamente diferente.
Não há muitos dados sobre o assunto, mas um estudo de 2024 de pesquisadores da Truveta descobriu que, durante um período de cinco anos, cerca de 11% dos usuários de drogas do GLP-1 mudaram de um medicamento para outro.
E casos recentes de celebridades levaram a questão ainda mais para os holofotes.
Em um vídeo de março postado em seu Instagram, a comediante Amy Schumer falou sobre como ela mudou de Semaglutide para Tirzepatide e agora está tendo melhores resultados.
“Eu tentei Wegovy, e fiquei tipo, vomitando, não conseguia lidar com isso. Não sei se eles mudaram a fórmula, o que quer que Mounjaro tenha sido ótimo”, disse ela. “Estou tendo uma experiência muito boa com isso.”
Anteriormente, em um episódio de janeiro do SiriusXM Show de Howard Stern, Schumer compartilhou que, quando estava na Ozempic há três anos, ela ficou “acamada” e “vomitando”.
Então, por que, no caso de Schumer, o semaglutido causou efeitos colaterais incontroláveis, enquanto Tirzepatide não?
De acordo com especialistas em obesidade, as pessoas podem reagir de maneira diferente ao GLP-1s, e como seu corpo responde pode depender da própria medicação e de vários fatores, incluindo idade, sexo e dieta.
Aqui está o que saber sobre os efeitos colaterais semaglutida e Tirzepatide, por que os medicamentos nem sempre desencadeiam as mesmas reações e como minimizar os efeitos adversos enquanto você está em um medicamento GLP-1.
Semaglutide e Tirzepatide têm muito em comum. Ambos são medicamentos agonistas do receptor GLP-1 que atuam nos receptores GLP-1 no cérebro, pâncreas e trato gastrointestinal, que por sua vez controlam os níveis de açúcar no sangue, lentamente esvaziando e reduzem os desejos de fome e alimentos.
Tirzepatide e Semaglutide também compartilham uma série de efeitos colaterais – êxtase, refluxo ácido ou indigestão, constipação e perda completa de apetite (além do efeito pretendido) são mais comuns, disse Rekha Kumar, MD, um endocrinologista da Weill Cornell Medicine, contou Saúde.
Além disso, os rótulos para Zepound, Mounjaro, Ozempic e Wegovy alertam os usuários sobre a possível diarréia, vômito e dor no estômago.
Mas existem pequenas variações além desses efeitos colaterais, principalmente para as versões de perda de peso desses medicamentos.
Embora os usuários de Wegovy ou Zepound sejam avisados sobre a possível fadiga, arrota e azia, a Zepound também pode causar reações no local da injeção, reações alérgicas ou perda de cabelo, e a wegovy pode causar dor de cabeça, tontura, inchaço, baixo açúcar no sangue, gripe estomacal e rótulo ou dor na garra.
Em geral, porém, esses efeitos colaterais são bastante semelhantes. E para ambos os medicamentos, os sintomas tendem a melhorar com o tempo à medida que as pessoas se acostumam com eles, acrescentou Jorge Moreno, MD, Médico de Medicina Interna e Medicina da Obesidade da Yale Medicine.
Além disso, Morgan Stewart, Pharmd, Professor Associado Clínico de Prática de Farmácia na Universidade do Texas em Austin, disse Saúde que esses efeitos colaterais geralmente são dependentes da dose. Isso significa, independentemente de as pessoas estarem tomando Tirzepatide ou Semaglutide, os efeitos colaterais “têm maior probabilidade de acontecer em doses mais altas”, disse ela.
Embora sejam semelhantes, Tirzepatide e Semaglutide são formulados de maneira diferente. Enquanto o semaglutídeo é apenas um agonista do GLP-1, o Tirzepatide é um medicamento de ação dupla, o que significa que é um agonista do GLP-1 e um agonista do receptor de polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).
O GIP é um hormônio principalmente responsável pela redução do açúcar no sangue. Portanto, a Tirzepatide, que atua nos receptores GLP-1 e GIP, é capaz de reduzir ainda mais o açúcar no sangue, causar perda de peso e melhorar os níveis lipídicos. Pode ser por isso que Zepound e Mounjaro demonstraram superar Wegovy e Ozempic em termos de benefícios para perda de peso, disse Stewart.
Também pode ser uma explicação potencial para o motivo pelo qual algumas pessoas toleram os medicamentos de maneira diferente. Em sua prática, Stewart disse que notou que “a Tirzepatide às vezes causa mais efeitos colaterais do que o semaglutido porque funciona em dois hormônios em vez de um”.
Mas Kumar viu o oposto. Ela disse que muitas vezes é mais fácil espaçar doses de Tirzepatide e aumentá -las mais gradualmente ao longo do tempo, então ela percebe que a Tirzepatide tem menos probabilidade de causar problemas gastrointestinais entre seus pacientes em comparação com a semaglutida.
Moreno contou Saúde Que ele tratou muitas pessoas que experimentaram efeitos colaterais intensos com semaglutídeo que diminuíram significativamente quando mudaram para Tirzepatide. No entanto, “eu também tive o inverso, onde as pessoas toleram melhor o semaglutídeo”, explicou.
Por enquanto, esse tipo de evidência anedótica é tudo o que existe-há pouca pesquisa colocando os efeitos colaterais de Tirzepatide e Semaglutide frente a frente em larga escala.
Pode ser que a toleração de Tirzepatide ou Semaglutide simplesmente se resume a cada indivíduo – as pessoas podem ter tolerâncias diferentes aos tipos de medicação e doses, dependendo da idade, genética e sexo, disse Kumar.
O estilo de vida também pode mudar as coisas. Seus níveis de atividade, os medicamentos que você toma e sua dieta podem afetar seu risco de experimentar efeitos colaterais do GLP-1, disse Kumar.
O mesmo vale para a sua dose inicial. “Se a dose inicial for muito alta ou aumentada muito rapidamente, efeitos colaterais como náusea são mais prováveis”, disse Stewart.
Portanto, se você está tendo menos efeitos colaterais depois de mudar de Ozempic para Mounjaro, por exemplo, pode ser porque seu corpo lida melhor com a formulação. Ou pode ser porque seu médico o iniciou em uma dose mais baixa, ou agora você está comendo bem e se exercitando de maneira mais consistente.
Independentemente de qual medicamento do GLP-1 que você esteja tomando, há algumas etapas que você pode seguir para diminuir a chance de desenvolver efeitos colaterais.
Por um lado, comece em uma dose baixa e aumente gradualmente com o tempo, recomendou Stewart.
Comer refeições menores e limitar o consumo de alimentos fritos, sobremesas e carnes com alto teor de gordura, como o bife, também pode ser incrivelmente útil para algumas pessoas, acrescentaram moreno, pois esses alimentos podem exacerbar os efeitos colaterais gastrointestinais negativos.
Medicamentos de prescrição ou anti-náusea ou constipação também podem ser uma boa maneira de aliviar alguns desses problemas.
É importante permanecer hidratado também – Kumar disse que as pessoas muitas vezes esquecem de beber água quando o apetite é suprimido. “Vi desidratação tão ruim que as pessoas pousam na (sala de emergência) com insuficiência renal”, disse ela.
Se você continuar a experimentar efeitos colaterais severos ou desconfortáveis dia após dia, é melhor conversar com seu médico-especialmente se os efeitos colaterais do GLP-1 estiverem interferindo na sua capacidade de funcionar.
Nessas situações, Kumar disse que geralmente aconselha os pacientes a parar de tomar o GLP-1 para ver se os efeitos colaterais desaparecem. A partir daí, ela pedirá um relato detalhado da dieta de seu paciente para ver se certos alimentos ou bebidas podem ter desencadeado a reação ruim. Dependendo dessas respostas, ela fará com que o paciente tente uma dose mais baixa do medicamento com algumas mudanças comportamentais, ou mudará a medicação deles.
No final do dia, toda pessoa – e corpo – é única, disse Moreno, e os médicos da obesidade devem adaptar o plano de tratamento às necessidades de cada paciente.
“O tratamento da obesidade não é uma abordagem única”, disse ele.
